GESTÃO DE NIP NA SAÚDE SUPLEMENTAR
Como reduzir multas, estruturar processos e responder à ANS com segurança
Curso Prático para Estruturar Processos, Prevenir NIPs e Fortalecer a Governança Regulatória
Objetivo Geral
A Notificação de Intermediação Preliminar (NIP) tornou-se um dos principais instrumentos de fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), exigindo das operadoras respostas rápidas, consistentes e tecnicamente fundamentadas.
A gestão inadequada das NIPs pode resultar em multas, aumento da reincidência de demandas, desgaste regulatório e riscos para a sustentabilidade operacional da instituição.
O Curso Gestão de NIP na Saúde Suplementar foi desenvolvido para capacitar profissionais e equipes na análise, tratamento, resposta e prevenção de NIPs, proporcionando uma abordagem prática baseada em casos reais, modelos prontos e boas práticas de governança regulatória.
Ao longo de 8 horas de treinamento, os participantes aprenderão como estruturar fluxos internos eficientes, reduzir falhas operacionais e responder às exigências da ANS com maior segurança técnica e jurídica.
Público-Alvo
Este treinamento é indicado para profissionais que atuam na gestão e regulação da saúde suplementar, incluindo:
- Operadoras de saúde
- Unimeds
- Medicinas de grupo
- Seguradoras de saúde
- Hospitais e clínicas
- Profissionais de auditoria em saúde
- Equipes de regulação
- SAC e Ouvidoria
- Jurídico em saúde
- Faturamento e contas médicas
- Gestores de compliance e governança
Diferenciais
Curso altamente prático
Conteúdo construído com base em situações reais enfrentadas por operadoras e instituições de saúde.
Modelos prontos para implementação
Ferramentas e templates aplicáveis imediatamente após o treinamento.
Foco em redução de multas
Estratégias voltadas para prevenção de falhas e fortalecimento das respostas regulatórias.
Visão integrada
Abordagem que conecta auditoria, jurídico, SAC, regulação, governança e compliance.
Conteúdo Programático
Módulo 1 – Fundamentos da NIP e Regulação
- Papel da ANS na fiscalização
- Conceito e finalidade da NIP
- NIP assistencial e não assistencial
- Prazos regulatórios
- Impactos financeiros e regulatórios
- Atualizações regulatórias e multas
Módulo 2 – Fluxo Operacional da NIP
- Jornada completa da NIP
- Recebimento e tratativa interna
- Fluxo entre áreas
- Principais falhas operacionais
- Indicadores críticos de desempenho
- Boas práticas de gestão
Módulo 3 – Classificação e Análise Técnica
- Critérios de análise
- NIP procedente e improcedente
- Erros mais comuns
- Interface com auditoria médica
- Contratos e Rol da ANS
- Estudos de caso
Módulo 4 – Como Responder uma NIP com Segurança
- Estrutura ideal de resposta
- Linguagem técnica e jurídica
- Evidências e documentação
- Construção de defesa técnica
- Principais erros que geram multas
Módulo 5 – Prevenção de NIP e Redução de Multas
- Principais causas de NIP
- Negativas indevidas
- Falhas de comunicação
- Atrasos assistenciais
- Protocolos internos
- Indicadores preventivos
Módulo 6 – Governança, Compliance e Auditoria
- Gestão de riscos regulatórios
- Compliance aplicado à saúde suplementar
- Integração com governança corporativa
- Preparação para fiscalizações
- Rastreabilidade documental
- Evidências regulatórias
Oficina Prática
- Cases reais e atividades práticas
O que falam sobre nossos cursos
Resultados Esperados
Ao final do curso, você será capaz de:
- Entender integralmente o fluxo regulatório da NIP
- Classificar corretamente demandas procedentes e improcedentes
Elaborar respostas técnicas consistentes para a ANS
Reduzir riscos de penalidades e multas
- Fortalecer a governança regulatória da instituição
- Preparar a organização para auditorias e fiscalizações
Docente
Dra. Ana Carolina Cirino Prado
Advogada especializada em Saúde Suplementar, Direito Médico e Regulação em Saúde.
Vice-Presidente da Comissão de Saúde Suplementar da OAB/AM e membro do Instituto Miguel Kfouri Neto. Especialista em Gestão da Saúde Suplementar e Direito Médico e Hospitalar, possui atuação destacada na área regulatória, com experiência na interface entre legislação, governança, fiscalização e defesa técnica em saúde.
É autora de obras e artigos científicos voltados à saúde suplementar, direito sanitário e regulação estatal, contribuindo para o desenvolvimento de práticas que fortalecem a segurança jurídica e regulatória das organizações de saúde.
Sua atuação acadêmica e profissional proporciona aos participantes uma visão prática, atualizada e alinhada aos desafios enfrentados pelas operadoras e instituições do setor.
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Reduza riscos regulatórios, fortaleça sua gestão de NIP e prepare sua instituição para responder à ANS com mais segurança
Investimento:
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Dúvidas Frequentes sobre nosso Curso
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Opções para empresas:
✔ Pacote Equipe (5 vagas)
Mais eficiência na operação e alinhamento interno
✔ Pacote Institucional (10 vagas)
Padronização de processos + ganho de escala
✔ Treinamento In Company (fechado)
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Certificado emitido em conformidade com a Lei de Diretrizes e Bases da Educação nº 9394/96; Decreto nº 5.154/04; Deliberação CEE 14/97 (Indicação CEE 14/97), Decreto Presidencial N° 5.154, de 23 de julho de 2004, Art. 1° e 3° e PORTARIA Nº 008, de 25/06/2002 publicado no DIÁRIO OFICIAL – SC – Nº 16.935 – 27.06.2002.
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Pensando nisso, estruturamos condições corporativas para turmas abertas:
> Pacote Essencial (3 participantes)
> Pacote Profissional (5 participantes)
> Pacote Estratégico (10 participantes, com suporte adicional)