Gestão do Ciclo de Receitas Hospitalares
Simulação de Faturamento e Auditoria Prática
16 horas
Carga Horária
12, 14, 19 e 21 de Maio
19h às 23h
Certificação
Inforhealth
R$ 627
10% Off PIX
Objetivo Geral
Capacitar profissionais para a gestão eficiente do faturamento em saúde, integrando conhecimentos de contas médicas, auditoria e simulação prática do processo de faturamento, desde a geração da guia até o recurso de glosa. O curso prepara o participante para atuar com segurança, assertividade e visão estratégica, reduzindo perdas e otimizando o ciclo de receitas assistenciais.
Público-Alvo
Este curso é ideal para profissionais que atuam ou desejam atuar na gestão de faturamento em saúde
Gestores hospitalares
e administrativos
Profissionais de faturamento
e contas médicas
Auditores
assistenciais, médicos e de contas
Analistas financeiros
e de controladoria hospitalar
Colaboradores de operadoras
de planos de saúde
Consultores
em gestão de saúde
Metodologia
Aprendizado prático e aplicável à realidade do mercado:
- Aulas expositivas dialogadas com apresentação de casos reais
- Exercícios práticos de simulação de faturamento (guia TISS, AIH, contas hospitalares, honorários)
- Simulações de auditoria de contas médicas e recursos de glosa
- Estudo de contratos e tabelas de remuneração (CBHPM, TUSS, OPME, pacotes)
- Discussões em grupo e estudo de situações-problema
Conteúdo Programático
Módulo 1 – Panorama da Saúde Suplementar e Contexto Regulatória
- Estrutura e funcionamento da Saúde Suplementar no Brasil.
- Papel e atribuições da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
- Principais Resoluções Normativas (RNs) que impactam contratos e negociações.
- O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde: impactos contratuais e financeiros.
Módulo 2 – Modelagem e Gestão de Contratos
- Estrutura e tipos de contratos em saúde suplementar.
- Cláusulas essenciais e pontos críticos: reajuste, glosas, auditoria, rescisão e prazos.
- Modelos de credenciamento e descredenciamento.
- Gestão de riscos contratuais e compliance regulatório.
Módulo 3 – Modelos de Remuneração e Tabelas Referenciais
- Estrutura e aplicação das tabelas TISS e TUSS.
- Diárias, taxas, pacotes e honorários: fundamentos técnicos e financeiros.
- Modelos de remuneração: fee-for-service, pacotes, performance e DRG.
- Gestão de insumos, OPME, medicamentos e serviços no contrato.
Módulo 4 – Negociação Estratégica com Operadoras e Prestadores
- Fundamentos da negociação aplicada à saúde.
- Etapas do processo de negociação: preparação, condução e fechamento.
- Técnicas de comunicação, argumentação e persuasão.
- Estratégias baseadas em dados: indicadores de desempenho, custos e produtividade.
- Simulação prática de negociação entre prestador e operadora.
- Aplicação prática dos modelos de remuneração e pacotes como diferencial competitivo nas negociações.
- Construção de propostas de valor com base em análises de custos, margens e eficiência assistencial.
Módulo 5 – Monitoramento, Indicadores e Revisão Contratual
- Métricas e KPIs de gestão contratual.
- Painel de acompanhamento de contratos e faturamento.
- Identificação de não conformidades e oportunidades de melhoria.
- Rotina de revisão e atualização contratual.
- Boas práticas para relacionamento institucional contínuo entre prestadores e operadoras.
O que falam sobre nossos cursos
Resultados Esperados
Ao final do curso, você será capaz de:
- Interpretar e aplicar as principais normas e resoluções da ANS relacionadas a contratos e credenciamentos
- Analisar criticamente cláusulas contratuais e modelos de remuneração, evitando perdas financeiras e riscos jurídicos
- Conduzir negociações estratégicas com base em dados, indicadores e margens assistenciais
- Aplicar técnicas práticas de negociação e gestão de relacionamentos com operadoras e prestadores
- Implantar práticas eficientes de monitoramento, revisão e auditoria de contratos
- Melhorar a previsibilidade financeira e operacional da organização por meio de KPIs e relatórios de acompanhamento
Docente
Prof. Me. Luan Henrique dos Santos
Atua como Supervisor de Custos no Hospital de Base de São José do Rio Preto e tem experiência prática em negociação entre prestadores e operadoras. Ao longo de sua carreira atuou como Supervisor de Faturamento e Convênios e como Analista de Gestão de Rede SR na UNIMED Rio Preto, onde liderou projetos de revisão contratual, implantação de painéis de desempenho e redução de glosas.
Prof. Me. Luan Henrique dos Santos possui formação em Administração com MBA em Gestão de Custos e Planejamento Estratégico, e pós-graduação em Finanças Corporativas e Gestão Hospitalar.
Como docente, dedica-se a transformar casos reais em exercícios aplicáveis, conduzindo simulações de negociação e oferecendo templates e checklists práticos que os participantes podem usar imediatamente em seus contratos e rotinas.
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Por que fazer o curso de Gestão de Contratos e Negociação na Saúde Suplementar?
Desenvolva domínio técnico e argumentação estratégica para conduzir negociações com operadoras de forma estruturada, reduzindo vulnerabilidades e decisões baseadas apenas em pressão comercial.
- Aprenda a estruturar contratos mais equilibrados, entender modelos de remuneração e identificar pontos críticos que impactam glosas, reajustes e margens da instituição.
- Torne-se referência interna em contratos e negociação, ampliando sua influência nas decisões estratégicas e fortalecendo sua atuação como gestor.
Dúvidas Frequentes sobre nosso Curso
Sim!
Certificado emitido em conformidade com a Lei de Diretrizes e Bases da Educação nº 9394/96; Decreto nº 5.154/04; Deliberação CEE 14/97 (Indicação CEE 14/97), Decreto Presidencial N° 5.154, de 23 de julho de 2004, Art. 1° e 3° e PORTARIA Nº 008, de 25/06/2002 publicado no DIÁRIO OFICIAL – SC – Nº 16.935 – 27.06.2002.
Pix, Boleto e Cartão de Crédito (parcelamento em até 12x).
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