Módulo 1: Introdução aos Administradores de Benefícios
– Definição e função das Administradoras de Benefícios.
– O papel das Administradoras de Benefícios no mercado de saúde suplementar.

Módulo 2: Marco Regulatório
– Legislação e regulamentação aplicável aos Administradores de Benefícios
– Órgãos reguladores e suas funções.
– Princípios fundamentais das operações regulatórias.

Módulo 3: Requisitos Operacionais
– Registro e autorização de funcionamento.
– Relações contratuais com operadoras de planos de saúde.
– Contratos e acordos com referência a serviços de saúde.

Módulo 4: Relações com Beneficiários
– Direitos e deveres dos beneficiários.
– Processo de adesão e cancelamento de beneficiários.
– Atendimento ao beneficiário e resposta de demandas.

Módulo 5: Controles e Relatórios Financeiros
– Prestação de contas e transparência financeira.
– Disposições técnicas e garantias financeiras.
– Demonstrativos contábeis e relatórios regulatórios.

Módulo 6: Auditoria e Fiscalização
– Processos de auditoria e fiscalização das Administradoras de Benefícios.
– Identificação de não conformidades e ações corretivas.
– Penalidades por descumprimento das normas.

Módulo 7: Boas Práticas e Ética
– Ética profissional no setor de benefícios.
– Melhores práticas de gestão e atendimento ao cliente.
– Responsabilidade social e ambiental.

Módulo 8: Estudos de Caso e Exercícios Práticos
– Análise de casos reais de aplicação das normas regulatórias.
– Simulações de situações práticas com base nos tópicos abordados no curso.