Gestão de Custos Assistenciais em Operadoras de Saúde
Aprenda a reduzir custos assistenciais, controlar sinistralidade e aumentar a eficiência nas operadoras de saúde.
Objetivo Geral
Capacitar profissionais a controlar, analisar e otimizar custos assistenciais com visão estratégica, utilizando indicadores, modelos de remuneração e inteligência de dados para melhorar a performance financeira das operadoras de saúde.
Público-Alvo
Este curso é ideal para profissionais que atuam ou desejam atuar na gestão de faturamento em saúde
Gestores e Coordenadores
de Operadoras
Profissionais de faturamento
e contas médicas
Auditores
assistenciais, médicos e de contas
Analistas financeiros
e de controladoria hospitalar
Colaboradores de operadoras
de planos de saúde
Consultores
em gestão de saúde
Metodologia
Aprendizado prático e aplicável à realidade do mercado:
- Aulas online e ao vivo com interação direta
- Discussões práticas e troca de experiências
- Estudos de caso reais do mercado
- Exercícios aplicados durante as aulas
- Acesso às gravações
- Material completo (slides, apostilas e ferramentas)
Conteúdo Programático
Fundamentos e Estrutura de Custos
- Como funcionam os custos nas operadoras
- Sinistralidade e impacto financeiro
- Relação entre crescimento, uso e resultado
Análise e Classificação de Custos
- Custos fixos, variáveis, diretos e indiretos
- PMPM e análise por linha de cuidado
- Identificação de desperdícios
Modelos de Remuneração
- Fee-for-service, Capitation e DRG
- Pacotes e pagamento por performance
- Riscos e impactos financeiros
Sinistralidade e Performance
- Como calcular e interpretar
- VCMH e equilíbrio atuarial
- Estratégias de redução de custos
Gestão de Risco e Precificação
- Estratificação populacional
- Gestão de pacientes de alto custo
- Previsibilidade e perfil epidemiológico
Gestão de Rede e Protocolos
- Gestão de prestadores
- Protocolos assistenciais
- Redução de desperdícios
Fraudes, Desperdícios e Abusos (FWA)
- Identificação de fraudes
- Auditoria preventiva
- Recuperação financeira
Business Intelligence na Saúde
- Dashboards e indicadores
- Power BI aplicado
- Análise preditiva e tomada de decisão
Rede Prestadora e Protocolos
- Negociação estratégica
- Protocolos clínicos
- Redução de glosas e desperdícios
Gestão Populacional
- Pacientes crônicos
- APS como estratégia de custo
- Redução de internações evitáveis
Prática
- Construção de indicadores
- Estudos de caso reais
- Tomada de decisão estratégica
O que falam sobre nossos cursos
Resultados Esperados
Ao final do curso, você será capaz de:
✔ Reduzir custos assistenciais com visão estratégica
✔ Controlar e interpretar a sinistralidade
✔ Aplicar modelos de remuneração com segurança
✔ Criar indicadores para tomada de decisão
✔ Identificar fraudes e desperdícios
✔ Utilizar dados para melhorar resultados
✔ Otimizar a rede prestadora
✔ Contribuir diretamente para a sustentabilidade da operadora
Docente
Prof. Me. Rodrigo d’Avila Vieira
Administrador Hospitalar, Mestre em Gestão Estratégica e especialista em Administração Hospitalar e Gestão em Saúde, com mais de 20 anos de experiência na gestão de operadoras de planos de saúde, hospitais e cooperativas médicas.
Possui ampla atuação em gestão de custos assistenciais, sustentabilidade financeira, controladoria, eficiência operacional e melhoria de performance na saúde suplementar.
Atuou em cargos de liderança no sistema Unimed, incluindo a posição de Diretor Administrativo Financeiro do Hospital Unimed Natal, conduzindo projetos estratégicos de DRG, gestão de indicadores e otimização de recursos assistenciais.
É Avaliador ONA, especialista em Lean Six Sigma e docente em programas de graduação e pós-graduação na área da saúde.
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Desenvolva uma visão estratégica sobre custos assistenciais
Investir em gestão de custos assistenciais hoje não é mais um diferencial, é uma necessidade para quem quer se manter competitivo no setor de saúde.
Se você quer sair do operacional e assumir uma posição mais estratégica, com impacto real nos resultados da sua organização, este é o próximo passo.
Investimento:
R$ 627
Pacotes Corporativos (Ideal para empresas)
A maior transformação acontece quando o time inteiro fala a mesma linguagem e aplica junto.
Dúvidas Frequentes sobre nosso Curso
Sim!
Certificado emitido em conformidade com a Lei de Diretrizes e Bases da Educação nº 9394/96; Decreto nº 5.154/04; Deliberação CEE 14/97 (Indicação CEE 14/97), Decreto Presidencial N° 5.154, de 23 de julho de 2004, Art. 1° e 3° e PORTARIA Nº 008, de 25/06/2002 publicado no DIÁRIO OFICIAL – SC – Nº 16.935 – 27.06.2002.
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