Auditoria de Contas MédicasR$627,00
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Cursos Ao Vivo
Auditoria de Contas Médicas
O curso visa proporcionar conhecimentos e habilidades práticas para otimizar processos financeiros, assegurar conformidade regulatória, aumentar a eficiência operacional e maximizar a receita hospitalar.
DATAS – 03, 05, 10 e 12 de Dezembro de 2024
Horário – 19h às 23h
CARGA HORÁRIA – 16 horas
Emissão do Certificado de Conclusão de Curso
OBJETIVO
Capacitar os profissionais da área de saúde a atuarem de forma eficiente e qualificada na auditoria de contas médicas, com foco na gestão efetiva e no controle dos processos de faturamento.
O curso abrange os conceitos fundamentais da auditoria, os diferentes tipos de auditorias, bem como a compreensão detalhada da composição da conta hospitalar, diárias e taxas, pacotes, cobranças de materiais, medicamentos e OPM.
Além disso, os participantes terão a oportunidade de aprender sobre as principais tabelas utilizadas na área médica, ética e bioética na prática da auditoria, auditoria de contratos e protocolos, modelos de remunerações médicas, glosas e recursos de glosas, relacionamento com operadoras e negociações, e a importância da qualidade assistencial no processo de auditoria.
Ao final do curso, os participantes estarão aptos a realizar uma auditoria precisa e assertiva, contribuindo para a eficiência e a qualidade dos serviços de saúde.
O curso é ideal para:
- Gestores hospitalares
- Profissionais de faturamento e contas médicas
- Administradores hospitalares
- Contadores e auditores da área da saúde
- Consultores e analistas financeiros do setor hospitalar
- Profissionais interessados em aprimorar seus conhecimentos na gestão financeira hospitalar
Metodologia: Aulas expositivas, estudos de caso, atividades práticas, debates e dinâmicas de grupo.
Este curso oferece uma abordagem prática e abrangente para a gestão do ciclo de receitas hospitalares, proporcionando aos participantes as ferramentas necessárias para melhorar a eficiência financeira e operacional de suas instituições de saúde.
DOCENTE
Prof. João Narcizo
Profissional graduado em enfermagem com mais de 20 anos de experiência em gerência de enfermagem em hospitais de grande porte.
Gerência de auditoria e faturamento hospitalar/ operadora de saúde, gerência técnica de operadoras de saúde atuando nas áreas de gestão de contas médicas/ auditoria, regulação, OPME ( autorização, compras, liberação e faturamento), negociação, controladoria, credenciamento, conhecimento nas tabelas CBHPM, SIMPRO, Brasindice; Rol da ANS, código TUSS e TISS.
Gestão de equipe multiprofissional, implantação de software de gerenciamento em clínicas, hospitais e operadoras de saúde.
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO:
O conteúdo programático inclui:
1. Introdução ao Ciclo de Receitas Hospitalares
- Conceitos fundamentais e importância do ciclo de receitas
- Principais etapas do ciclo de receitas
- Impactos na saúde financeira do hospital
2. Faturamento Hospitalar
- Processos e fluxos do faturamento hospitalar
- Tipos de faturamento: particular, convênios e SUS
- Documentação e codificação de procedimentos médicos
- Tabelas e contratos de prestação de serviços
3. Contas Médicas e Auditoria
- Composição das contas médicas
- Auditoria interna e externa de contas médicas
- Identificação e prevenção de glosas
- Revisão e recurso de glosas
4. Redução de Glosas
- Principais causas das glosas
- Estratégias para prevenção de glosas
- Monitoramento contínuo e análise de padrões
- Implementação de políticas e procedimentos eficazes
5. Recursos de Glosas
- Procedimentos para recursos de glosas
- Elaboração de recursos administrativos
- Negociação com operadoras de saúde
- Ferramentas e técnicas para aumentar a taxa de sucesso
6. Gestão de Contas a Receber
- Controle e acompanhamento de contas a receber
- Fluxo de caixa e previsibilidade financeira
- Estratégias para redução de inadimplência
7. Indicadores de Desempenho Financeiro
- Principais KPIs para gestão financeira hospitalar
- Análise de desempenho e tomada de decisões
- Ferramentas de monitoramento e controle
8. Tecnologias de Informação e Gestão Financeira
- Sistemas de informação em saúde (HIS) e ERPs
- Integração de dados e automação de processos
- Segurança da informação e conformidade regulatória
9. Relacionamento Comercial com Operadoras, Seguradoras e Fornecedores
- Negociação e gestão de contratos
- Boas práticas de relacionamento e comunicação
- Resolução de conflitos e gestão de parcerias
- Estruturação de acordos comerciais vantajosos.
Auditoria de Contas Médicas
Investimento
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Dúvidas Frequentes sobre nosso Curso
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Certificado emitido em conformidade com a Lei de Diretrizes e Bases da Educação nº 9394/96; Decreto nº 5.154/04; Deliberação CEE 14/97 (Indicação CEE 14/97), Decreto Presidencial N° 5.154, de 23 de julho de 2004, Art. 1° e 3° e PORTARIA Nº 008, de 25/06/2002 publicado no DIÁRIO OFICIAL – SC – Nº 16.935 – 27.06.2002.
Sim. A gravação das Aulas ficarão disponíveis por 30 dias. Nesse período, você poderá ver e rever quantas vezes quiser!
Lembrando que para sanar dúvidas junto ao Docente, você deverá participar do Curso Ao Vivo, nos dias e horários pré-agendados.
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Para outras opções de pagamento, pedimos que entre em contato através do e-mail [email protected] ou pelo whatsapp.
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