Auditoria de Contas MédicasR$627,00
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Cursos Ao Vivo
Auditoria de Contas Médicas
O curso visa proporcionar conhecimentos e habilidades práticas para otimizar processos financeiros, assegurar conformidade regulatória, aumentar a eficiência operacional e maximizar a receita hospitalar.Quando será?
gravado
16 horas
19h às 23h
Compra Garantida
Certificado Incluso
OBJETIVO
Capacitar os profissionais da área de saúde a atuarem de forma eficiente e qualificada na auditoria de contas médicas, com foco na gestão efetiva e no controle dos processos de faturamento.
O curso abrange os conceitos fundamentais da auditoria, os diferentes tipos de auditorias, bem como a compreensão detalhada da composição da conta hospitalar, diárias e taxas, pacotes, cobranças de materiais, medicamentos e OPM.
Além disso, os participantes terão a oportunidade de aprender sobre as principais tabelas utilizadas na área médica, ética e bioética na prática da auditoria, auditoria de contratos e protocolos, modelos de remunerações médicas, glosas e recursos de glosas, relacionamento com operadoras e negociações, e a importância da qualidade assistencial no processo de auditoria.
Ao final do curso, os participantes estarão aptos a realizar uma auditoria precisa e assertiva, contribuindo para a eficiência e a qualidade dos serviços de saúde.
O curso é ideal para:
- Gestores hospitalares
- Profissionais de faturamento e contas médicas
- Administradores hospitalares
- Contadores e auditores da área da saúde
- Consultores e analistas financeiros do setor hospitalar
- Profissionais interessados em aprimorar seus conhecimentos na gestão financeira hospitalar
Metodologia: Aulas expositivas, estudos de caso, atividades práticas, debates e dinâmicas de grupo.
Este curso oferece uma abordagem prática e abrangente para a gestão do ciclo de receitas hospitalares, proporcionando aos participantes as ferramentas necessárias para melhorar a eficiência financeira e operacional de suas instituições de saúde.
Profa. Ma. Renata Apolinário
Enfermeira Auditora, Consultora, Mentora e Especialista em Regulação Médica e Faturamento Médico Hospitalar.
Atua há mais de 20 anos na área da saúde, ajudando muitas empresas a melhorar seu faturamento e reduzir as despesas assistenciais de maneira eficiente e inteligente.
Nestes anos colaborou na formação de muitos enfermeiros, auditores e faturistas direta ou indiretamente.
Atuando há mais de 15 anos na Saúde Suplementar é Mestre em Educação da Enfermagem pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto.
Pós-graduada em Auditoria e Regulação em saúde pela Universidade Gama Filho e Especialista em Administração Hospitalar pela Universidade do Vale do Paraíba.
Atua há mais de 20 anos na área da saúde, ajudando muitas empresas a melhorar seu faturamento e reduzir as despesas assistenciais de maneira eficiente e inteligente.
Nestes anos colaborou na formação de muitos enfermeiros, auditores e faturistas direta ou indiretamente.
Atuando há mais de 15 anos na Saúde Suplementar é Mestre em Educação da Enfermagem pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto.
Pós-graduada em Auditoria e Regulação em saúde pela Universidade Gama Filho e Especialista em Administração Hospitalar pela Universidade do Vale do Paraíba.
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO:
O conteúdo programático inclui:
1. Introdução ao Ciclo de Receitas Hospitalares
- Conceitos fundamentais e importância do ciclo de receitas
- Principais etapas do ciclo de receitas
- Impactos na saúde financeira do hospital
2. Faturamento Hospitalar
- Processos e fluxos do faturamento hospitalar
- Tipos de faturamento: particular, convênios e SUS
- Documentação e codificação de procedimentos médicos
- Tabelas e contratos de prestação de serviços
3. Contas Médicas e Auditoria
- Composição das contas médicas
- Auditoria interna e externa de contas médicas
- Identificação e prevenção de glosas
- Revisão e recurso de glosas
4. Redução de Glosas
- Principais causas das glosas
- Estratégias para prevenção de glosas
- Monitoramento contínuo e análise de padrões
- Implementação de políticas e procedimentos eficazes
5. Recursos de Glosas
- Procedimentos para recursos de glosas
- Elaboração de recursos administrativos
- Negociação com operadoras de saúde
- Ferramentas e técnicas para aumentar a taxa de sucesso
6. Gestão de Contas a Receber
- Controle e acompanhamento de contas a receber
- Fluxo de caixa e previsibilidade financeira
- Estratégias para redução de inadimplência
7. Indicadores de Desempenho Financeiro
- Principais KPIs para gestão financeira hospitalar
- Análise de desempenho e tomada de decisões
- Ferramentas de monitoramento e controle
8. Tecnologias de Informação e Gestão Financeira
- Sistemas de informação em saúde (HIS) e ERPs
- Integração de dados e automação de processos
- Segurança da informação e conformidade regulatória
9. Relacionamento Comercial com Operadoras, Seguradoras e Fornecedores
- Negociação e gestão de contratos
- Boas práticas de relacionamento e comunicação
- Resolução de conflitos e gestão de parcerias
- Estruturação de acordos comerciais vantajosos.
Auditoria de Contas Médicas
Investimento
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Dúvidas Frequentes sobre nosso Curso
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